新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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宮頸癌作為僅次于乳腺癌的女性第二高發(fā)率疾病，一直以來(lái)令無(wú)數(shù)女性聞風(fēng)喪膽。
HPV是明確跟女性宮頸癌有直接關(guān)系的病毒，一些感染HPV的女性疑惑，自己沒(méi)有不潔性行為，固定性伴侶，但是還是感染了HPV，這能證明伴侶出軌嗎？男性在HPV傳播中扮演了怎樣的角色？
從HPV感染到宮頸癌，是個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程
HPV是人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus）的縮寫(xiě)，是一種嗜上皮性病毒。目前HPV病毒存在100多種分型，根據(jù)各基因型別致病力的大小或致癌危險(xiǎn)性的大小，HPV病毒可分為高危型和低危型。
在我國(guó)，約98%的宮頸癌是由高危型HPV感染所引起的。
一開(kāi)始，絕大多數(shù)女性感染HPV都為無(wú)癥狀的一過(guò)性感染，可能在臨床上表現(xiàn)為宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）。還有更重要的一點(diǎn)是，70%~80%的感染者在感染后的1年~2年會(huì)自行轉(zhuǎn)陰。這也就意味著很多人可能曾經(jīng)感染過(guò)HPV，只不過(guò)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)將其清除了。
但如果持續(xù)感染，則會(huì)進(jìn)展成高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。通常情況下，如果持續(xù)感染，經(jīng)過(guò)10-20年就會(huì)演化發(fā)展為宮頸癌！
70-80%中國(guó)女性都感染過(guò)HPV！
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)70%-80%的女性一生中至少有一次感染HPV。通常在女性初次性生活后2.6個(gè)月就可見(jiàn)HPV感染，約60%的女性在其后的5年內(nèi)被發(fā)現(xiàn)HPV感染。
在我國(guó)，高危型HPV陽(yáng)性女性中，感染一種高危型HPV型別的比率高達(dá)73%，感染三種及以上高危型HPV型別比例不足10%。
在不同年齡層的女性中有2個(gè)感染高峰期，低年齡段為17-24歲，高年齡段為40-44歲。特別是低年齡段的女性需要特別防范HPV。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)15-19歲女性初次性生活后約有30.6%被感染HPV。
那么男性呢？
嚴(yán)格來(lái)講，不管是男性還是女性長(zhǎng)期持續(xù)感染HPV高危亞型之后，都會(huì)增加發(fā)生口咽癌和肛門(mén)癌的風(fēng)險(xiǎn)。
男性在傳播高危亞型HPV方面基本就是「搬運(yùn)工」，可以在自身感染HPV病毒的情況，通過(guò)性生活，導(dǎo)致性行為對(duì)象（女性或男性）感染。
人究竟是怎么感染HPV？
HPV的傳染源是患者及帶病毒者。最主要的傳播途徑是性行為傳播，傳染性強(qiáng)。即使正確使用了安全套，也不能完全避免。
HPV的感染途徑除性行為外，還可以通過(guò)直接接觸感染。與他人共用浴盆、毛巾、馬桶坐便器等也會(huì)造成間接傳播，嬰兒也有可能會(huì)通過(guò)孕婦產(chǎn)道時(shí)感染。
什么時(shí)候需要篩查
篩查對(duì)象：
? > 3年性生活，
從HPV感染到CIN至少需要3-5年。
? >21歲有性行為的女性，從21歲開(kāi)始就要篩查，
19歲以下宮頸癌極為罕見(jiàn)。
21~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；
30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；
65歲以上：若過(guò)去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無(wú)子宮頸上皮內(nèi)瘤（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級(jí)、原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長(zhǎng)篩查至65歲以后。
二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)該接種哪個(gè)？
臨床上，已在接近90%的癌前病變和99%的子宮頸癌組織中，都發(fā)現(xiàn)有高危型HPV病毒的感染。
高危型HPV持續(xù)感染不僅易引起宮頸癌，還與陰道癌、外陰癌、肛門(mén)癌、陰莖癌和口咽癌的發(fā)生也有關(guān)。
因此，接種HPV疫苗可得重視起來(lái)。
作為防治宮頸癌的疫苗，最近HPV疫苗的出鏡率很高。
目前 HPV 疫苗共 3 種，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，在我國(guó)均已經(jīng)獲批上市。這里的“價(jià)”表示可以預(yù)防的 HPV 型別，如二價(jià)表示可預(yù)防 16 和 18 兩種型別的 HPV 病毒感染。有證據(jù)表明：這三種HPV疫苗的效力和效果無(wú)差別，三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的癌癥。
不同年齡段適合接種的疫苗不一樣，選擇適合自己年齡的疫苗即可，不用盲目覺(jué)得“九價(jià)的更好”。
HPV疫苗的常見(jiàn)問(wèn)題
1、宮頸已經(jīng)發(fā)生癌前低級(jí)別病變還能接種嗎？
已經(jīng)發(fā)生癌前病變，建議您抓緊時(shí)間治療，HPV疫苗不具有治病的作用。
當(dāng)然，治療完成后可以繼續(xù)接種HPV疫苗。
2、打HPV疫苗期間懷孕了還能接種嗎？
一般建議暫停接種，等到生完寶寶之后，再接著把之前沒(méi)打的疫苗打完，一般建議1年內(nèi)完成全部接種。
3、月經(jīng)期可以打HPV疫苗嗎？
月經(jīng)期如沒(méi)有不舒服是可以接種HPV疫苗。
但大部分女性月經(jīng)期抵抗力弱，容易有頭痛、腹痛等不適感，建議您接種盡量避開(kāi)月經(jīng)期。如果真的已經(jīng)在月經(jīng)期注射疫苗，也不用擔(dān)心，不會(huì)影響疫苗效果的。
4、有過(guò)性生活接種HPV疫苗還有效果嗎？
感染HPV后可以產(chǎn)生抗體，但產(chǎn)生的抗體量非常低，不足以產(chǎn)生保護(hù)性作用，所以還需要接種HPV疫苗來(lái)預(yù)防宮頸癌。
有過(guò)性生活仍然有必要接種HPV疫苗，就算曾感染HPV，一般也只感染1-2個(gè)亞型，HPV疫苗總能覆蓋一部分的HPV病毒，還可預(yù)防病毒再次感染或減少疾病的復(fù)發(fā)率。
5、哪些女性不適合接種HPV疫苗？
? 當(dāng)前患有發(fā)熱及其他急性疾病，不適合接種；
? 對(duì)疫苗成分過(guò)敏或既往接種此疫苗后出現(xiàn)了嚴(yán)重疫苗反應(yīng)，不適合接種；
? 患有某些嚴(yán)重慢性病，且目前處于急性發(fā)作期，或因疾病使用免疫抑制劑的，不適合接種；
? 孕期女性，哺乳期接種不是禁忌，但需要謹(jǐn)慎。
最后來(lái)總結(jié)一下：
● HPV疫苗是有效且安全的，年齡越小接種效果越好。
● 懷孕期的婦女不建議接種HPV疫苗，哺乳期的女性謹(jǐn)慎接種。
● 如果接種后發(fā)現(xiàn)孕期也無(wú)需太擔(dān)心，根據(jù)現(xiàn)有研究和資料表明HPV疫苗對(duì)妊娠期的母體或嬰兒都沒(méi)有太大的影響，所以只要在妊娠期結(jié)束后補(bǔ)種就可以了。
● 對(duì)于小年齡的女性我們只要接種疫苗就可以了，但對(duì)于高年齡的女性則需要疫苗接種和定期宮頸癌篩查來(lái)確保萬(wàn)無(wú)一失。
艾康生物Cermiss?宮頸癌篩查系列是一個(gè)宮頸癌初篩檢測(cè)品牌，集HPV檢測(cè)TCT細(xì)胞診斷于一體，致力于為女性宮頸健康提供整體解決方案。
目前，我們針對(duì)HPV檢測(cè)系列產(chǎn)品已形成篩查矩陣，為宮頸癌早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)分析與明確診斷提供解決方案，符合現(xiàn)行各大指南推薦的篩查路徑和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，滿足臨床診療需求。
文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道、邵逸夫醫(yī)院公眾號(hào)
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