對于過敏性鼻炎朋友來說，面對換季，就是鼻子“突發(fā)惡疾”的時候..

過敏性鼻炎的發(fā)作，十分難受。每天打噴嚏無數(shù)次，尤其是早上起來，噴嚏打個不停。還總是伴有大量的清水鼻涕，鼻塞，鼻音重，有時候眼睛也癢，眼淚汪汪的。晚上睡覺的時候因?yàn)楹粑豁槙常?xí)慣張著嘴呼吸。

即便沒有親身體驗(yàn)過，那你身邊也一定有一個鼻炎患者。

因?yàn)檫^敏性鼻炎發(fā)病率太高了，我國平均發(fā)病率超過10%，患病人數(shù)高達(dá)3億，個別地區(qū)發(fā)病率甚至接近40%。

它有一定的遺傳性、與環(huán)境密切相關(guān)，所以通常一家人或者同一辦公室的人中，有一半以上的人都有過敏性鼻炎。

那么，過敏性鼻炎到底該如何應(yīng)對呢？

過敏性鼻炎如何判斷？

對照一下這些典型癥狀：

另外據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，40%的AR患者合并有哮喘，可能會有咳嗽、氣急胸悶這些癥狀，所以別小看過敏性鼻炎，這是病，得治。

過敏性鼻炎不只是成人的「特權(quán)」，最近兒童的患病率也逐漸上升，家長更需要重視。

一旦患上過敏性鼻炎，就會對孩子的生活質(zhì)量造成很大的影響。并且由于過敏性鼻炎的很多癥狀與感冒相似，導(dǎo)致很多孩子在患病后沒有得到正確的診斷與治療，所以我們家長一定要了解孩子出現(xiàn)哪些癥狀和過敏性鼻炎有關(guān)。

過敏性鼻炎的危害

過敏性鼻炎會給造成諸多危害，不僅會顯著降低其生活質(zhì)量，影響睡眠，導(dǎo)致困倦和注意力不集中，影響成績，還會因?yàn)楸茄什康臍獾腊l(fā)生阻塞，通氣量不足、不得不張口呼吸，從而用嘴呼吸形成“口呼吸面容”。

長期張口呼吸，氣流沖擊硬腭使硬腭變形，高拱，久之則面部發(fā)育會變形，上唇短厚，硬腭高拱，牙齒排列不齊，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部缺乏表情，導(dǎo)致孩子容貌變丑。

關(guān)于過敏性鼻炎

常見的兩大誤區(qū)

誤區(qū)一：誤把鼻炎當(dāng)感冒

這個問題一直困惑著無數(shù)過敏性鼻炎患者：感覺自己就是感冒，但藥吃了一堆卻不見好。

那么過敏性鼻炎和感冒究竟如何區(qū)分？可以通過以下幾個方面來判斷：

表1 過敏性鼻炎與普通感冒的鑒別診斷

來源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道

誤區(qū)二：認(rèn)為鼻炎不可治

鼻炎類型很多，過敏性鼻炎就是其中的一種。過敏性鼻炎是由如塵螨、霉菌、寵物、花粉等過敏原，引起的鼻腔黏膜過敏性炎癥反應(yīng)，具有一定的遺傳傾向。

過敏性鼻炎如果扛著不治就會引發(fā)諸多并發(fā)癥，比如哮喘、咽喉炎癥、鼻竇癥等。尤其是兒童正處于生長發(fā)育階段，如果患上鼻炎，不僅影響身體發(fā)展，還會影響睡眠、專注力下降、食欲減退等問題。

表2 過敏性鼻炎常見伴隨疾病的癥狀及體征

來源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道 

過敏原如何測？

目前比較靠譜的過敏原檢測有，皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)和抽血查 IgE 。

SPT 具有高敏感度和較高特異度，可為過敏性鼻炎的診斷提供有價值的證據(jù)，臨床推薦使用該方法診斷兒童過敏性鼻炎。

但年齡對 SPT 的結(jié)果有影響，兒童的皮膚比較薄嫩，尤其是嬰幼兒可能出現(xiàn)假陽性。

但要注意的是，這個實(shí)驗(yàn)會受到使用的抗過敏藥物的干擾，需要停藥1周后檢測，否則可能檢測不出來 ；

并且，如果孩子目前處于急性過敏期，對什么都比較敏感，那可能會對不過敏的物質(zhì)顯示出過敏表現(xiàn)；

另外，實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，危及生命，所以，一定要在醫(yī)院里醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行操作。還有就是得扎好多針，孩子可能受不了，所以一般適用于五歲以上且配合良好的患兒。

具有操作方便、安全、全身反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，較皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)影響因素少，使檢測結(jié)果更準(zhǔn)確可靠 ，是目前檢測兒童過敏原的主要方法。包括總IgE和特異性IgE檢測：

血清總 IgE：大約 1/3 的常年性過敏性鼻炎患者血清總 IgE 水平在正常范圍。因此血清總 IgE 對于過敏性鼻炎診斷價值不大。低水平的血清總 IgE 有助于排除過敏反應(yīng)，而血清總 IgE 水平升高無法明確是否為過敏反應(yīng)。

血清特異性 IgE：是機(jī)體對過敏原反應(yīng)的重要客觀指標(biāo)，是針對某一過敏原產(chǎn)生的 IgE，具有特異性，能為過敏性鼻炎的臨床診斷和治療提供指導(dǎo)，對更小年齡的兒童甚至嬰幼兒也適用。通常血清特異性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即為陽性，提示機(jī)體處于致敏狀態(tài)。

過敏預(yù)防有哪些？

過敏性鼻炎是一個比較特殊的疾病，目前并沒有根治的方法，對付它，我們需要預(yù)防和治療同時進(jìn)行。

其中最重要的就是避免接觸過敏原。面對形形色色的過敏原，你只有兩個辦法，要么消滅他們，要么遠(yuǎn)離他們。

環(huán)境干預(yù)

維持室內(nèi)生活環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，室內(nèi)盡量避免鋪設(shè)地毯、飼養(yǎng)寵物、種植花卉、擺放毛絨玩具、使用空氣清新劑及蚊香等。

每周翻曬床上用品 1~2 次，枕套、床單、被單等采用55 ℃以上熱水每周清洗 1~2 次，地面、床底及紗窗等每周進(jìn)行清潔 1~2 次，書柜、床等均濕擦2次每周，全面預(yù)防吸入性過敏原。

對于霉菌過敏者則要避免進(jìn)入潮濕房間，如地下室；室內(nèi)塵土含有大量霉菌，應(yīng)盡量減少接觸灰塵；應(yīng)避開霉菌易于滋生的地方。

生活習(xí)慣干預(yù)

在寒冷天氣或花粉季節(jié)外出時，應(yīng)盡量佩戴潔凈的口罩，以免吸入冷空氣或花粉顆粒而刺激鼻腔。向患兒強(qiáng)調(diào)切勿用手挖鼻孔，以降低病毒、細(xì)菌等的入侵風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)過敏原檢測結(jié)果，指導(dǎo)患兒正確避免與過敏原接觸。

飲食護(hù)理

合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保膳食營養(yǎng)均衡，多食新鮮蔬果，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，飲食宜清淡、易于消化，避免或盡量少食辛辣、生冷刺激性食物。

根據(jù)過敏原檢測結(jié)果，對于食物過敏者，告知患者及其家屬，不僅應(yīng)禁食該種食物，而且還應(yīng)禁食一切含有該種食物的制品。

例如對牛奶過敏者，應(yīng)避免飲用牛奶及食用冰淇淋、乳酪及奶油等相關(guān)奶制品。

對于敏感度較高的患兒，可在禁食后 6~12 個月進(jìn)行過敏原復(fù)查，以評估其敏感度變化，以便進(jìn)一步調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)。

合理用藥

很多人在治療過程中存在誤區(qū)，比如：用藥不正規(guī)、自行濫用藥物、不想長期堅(jiān)持治療想短期內(nèi)達(dá)到根治的狀態(tài)，硬抗不治療。

這些誤區(qū)耽誤了多少人的病程。經(jīng)常過敏性鼻炎的患者，藥物治療應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，包括鼻用及口服的糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥及抗白三烯藥等。

過敏性鼻炎一旦犯病，不僅紙巾消耗速度驚人，由于鼻塞，也會導(dǎo)致晚上不能好好休息，繼而精神狀態(tài)……給生活造成了很大的影響。

所以一旦發(fā)現(xiàn)可能存在過敏性鼻炎，一定要盡早就醫(yī)，確定過敏原，進(jìn)行規(guī)范的治療，不單單是藥物上的治療，更是生活習(xí)慣的改變。

來源：育學(xué)園、邵逸夫醫(yī)院、

醫(yī)學(xué)界兒科頻道

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