在癌癥患者的群體中，除了遺傳因素、飲食問題、環(huán)境問題等，有近20%的病例和病原體感染有關(guān)。

目前已發(fā)現(xiàn)的可導(dǎo)致癌癥的病原體，有7種是病毒，分別是人乳頭瘤病毒 (HPV)、人類皰疹病毒4（EBV）、 乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）、人類嗜T細(xì)胞病毒（HTLV-1）、 默克爾細(xì)胞多瘤病（MCPyV）、卡波西肉瘤(HHV8)；1種是細(xì)菌（幽門螺桿菌）；3種是寄生蟲，分別是埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）、泰國肝吸蟲（Opithorchis viverrini）和華支睪吸蟲（Clonorchis sinensis）。

今天我們要說的是這7種致癌病毒中，最早被發(fā)現(xiàn)的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒——HTLV。

HTLV是什么？

人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒（HTLV），是20世紀(jì)70年代后期發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)人類逆轉(zhuǎn)錄病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒RNA腫瘤病毒亞科。主要分型有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)，分別是引起成人T細(xì)胞白血病和淋巴瘤的病原體。

HTLV的致病性：

簡單來說，逆轉(zhuǎn)錄病毒感染的主要特征在于該病毒經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄后產(chǎn)生的DNA整合到宿主細(xì)胞的原始DNA中，這就使得識別和治療這種病毒感染極其困難。整合進(jìn)宿主細(xì)胞DNA中的病毒DNA能夠躲避免疫系統(tǒng)的識別和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的作用，因?yàn)樗拗骷?xì)胞已經(jīng)將這種病毒DNA視為它自己的。這就是試圖從感染者體內(nèi)完全清除這種病毒所面臨的主要障礙。

目前，在HTLV的感染人群中，約有90%的人為無癥狀攜帶者，約5%為成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤（ATLL），感染后＞50年后發(fā)病，急性型患者中生存期僅1年，多為母嬰傳播途徑感染。約3%為HTLV-1相關(guān)脊髓病/熱帶痙攣性癱瘓（HAM/TSP），感染后約10年后發(fā)病，約50%的患者最終會依靠輪椅生活，多經(jīng)學(xué)院傳播途徑感染。其他炎癥反應(yīng)性疾?。浩咸涯ぱ住⒓⊙?、關(guān)節(jié)炎……

HTLV 不同之處

HTLV分型有：HTLV-1、HTLV-2、HTLV-3、HTLV-4，其中以HTLV-1及HTLV-2居多。

（HTLV主要亞型）

HTLV主要流行地區(qū)

日本西南部、加勒比海地區(qū)、撒哈拉以南的非洲、南美洲等。

HTLV傳播途徑

1、母嬰傳播（母乳喂養(yǎng)傳播）10%-20%

（1）、乳汁淋巴細(xì)胞中的高病毒載量

（2）、血清中高抗體滴度

（3）、母乳喂養(yǎng)＞6個(gè)月

2、性傳播：主要為男性傳染給女性

3、血液傳播（15%-60%）

（1）、輸注了含HTLV感染的淋巴細(xì)胞的血液制品（懸浮紅細(xì)胞危險(xiǎn)性最高，冷凍保存的血液制品危險(xiǎn)性相對較低）

（2）、移植了HTLV感染的供者器官

（3）、靜脈吸毒（HTLV-2）

HTLV的檢測

目前還沒有治愈HTLV感染的特效藥物，僅有報(bào)道部分藥物可以緩解HTLV感染相關(guān)疾病。因此實(shí)驗(yàn)室檢測HTLV以及在世界范圍內(nèi)逐漸成為常規(guī)的檢測項(xiàng)目主要用于獻(xiàn)血員篩查，器官移植和臨床診斷應(yīng)用。篩查方法基于檢測HTLV-1、HTLV-2的抗體。

（目前已在血液篩查中常規(guī)開展HTLV檢測的國家）

自從中國《血站技術(shù)操作規(guī)程（2015版）》發(fā)布后，我國也開始在多地血站開展了HTLV的篩查檢測。HTLV因此成為了繼乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒又一種在中國血站系統(tǒng)得到具體應(yīng)用的一種新的病毒篩查項(xiàng)目。

目前國內(nèi)常見的HTLV診斷方法分為兩大類：1、血清學(xué)檢測方法；2、核酸檢測方法。血清學(xué)檢測方法中較為常見的是酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）、明膠顆粒凝集法（PA）和間接免疫熒光法（IIF）等。

部分內(nèi)容來源于廈門血站、

《血站HTLV檢測和室間質(zhì)評結(jié)果分析》

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