貧血在我國人群中普遍存在，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2002》，中國居民貧血患病率為20.1%。其中尤以婦女、兒童和老年人發(fā)病率最高。

貧血會對身體各個(gè)臟器的功能產(chǎn)生影響。血氧的攜帶能力差，會使人容易出現(xiàn)疲乏、頭暈、臉色蒼白、食欲不振等情況，嚴(yán)重的話，心臟功能也會受到影響，導(dǎo)致心跳加速等問題。

有不少人認(rèn)為，貧血不就是身體里血少了點(diǎn)嘛，沒什么大不了。其實(shí)不然，貧血是會導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果的，今天就來聊一聊關(guān)于貧血的事。

貧血是什么？

貧血是病嗎？

答案是：否！

準(zhǔn)確來說貧血就像發(fā)熱一樣，本身不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)綜合癥或者說是一個(gè)癥狀。

貧血的定義，其實(shí)是指體內(nèi)的紅細(xì)胞，或者說血紅蛋白的水平低于正常值的下限，導(dǎo)致氧氣不能有效地運(yùn)送到各個(gè)組織和器官。體中的血紅蛋白主要位于紅細(xì)胞，因此，貧血也被稱為低血紅蛋白癥。

貧血有很多種類型，每種都有不同的病因。貧血可以是暫時(shí)的，也可以是長期的，從輕微到嚴(yán)重都有可能。大多數(shù)情況下，長期慢性貧血的癥狀不易察覺，如果懷疑有貧血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樗赡苁菄?yán)重疾病的警告信號。

貧血會出現(xiàn)哪些癥狀？

貧血的體征和癥狀因貧血的原因、嚴(yán)重程度及個(gè)人體質(zhì)的不同而異。一開始，貧血很輕微，可能不會出現(xiàn)任何癥狀，但隨著貧血的惡化，可能出現(xiàn)以下癥狀:

貧血還會出現(xiàn)并發(fā)現(xiàn)，例如青少年生長發(fā)育遲緩；心肌代償性肥厚；消化功能減退；脾大；嚴(yán)重貧血可危及生命。

如何判斷貧血

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)僅僅提示我們可能有貧血，但并不可以診斷為貧血，那么如何判斷是否真的貧血呢，貧血到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？

當(dāng)懷疑有貧血時(shí)，需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，血紅蛋白（Hb）低于以下水平時(shí)診斷為貧血（具體見下表）。

人為什么會貧血

當(dāng)知道自己確診為貧血時(shí)，首先要做的并不是急于糾正貧血，而是查找我們機(jī)體為什么貧血，除非情況緊急需要立即輸血治療。

貧血的原因很復(fù)雜，大致分為以下三類：

紅細(xì)胞生成減少主要取決于三大因素：造血細(xì)胞、造血調(diào)節(jié)、造血原料。

① 造血干細(xì)胞異常：

由于造血干細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量的異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成減少，進(jìn)而就會出現(xiàn)貧血。

如：再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合癥、白血病、自身免疫病、感染等等均會使紅細(xì)胞的生成減少，其中很多疾病都能通過骨髓穿刺檢查發(fā)現(xiàn)。

② 造血調(diào)節(jié)異常：

造血干細(xì)胞的生長、發(fā)育、成熟受許多環(huán)境因子調(diào)控，其中包括細(xì)胞調(diào)控和因子調(diào)控，比如在慢性腎衰竭的患者中，在不治療的情況下，幾乎人人貧血，其中最主要的原因就在于缺乏促紅細(xì)胞生成素（EPO）這種促血生成因子，因此腎性貧血的病人，應(yīng)該聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。

③造血原料不足：

就是生成紅細(xì)胞所需要的原料，這其中主要包括蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（如鐵、銅）等，其中缺鐵及鐵利用障礙是我們?nèi)粘Ｉ钪凶钪饕呢氀愋汀?/strong>

紅細(xì)胞破壞過多性貧血，又可以叫做溶血性貧血，簡單地說就是紅細(xì)胞在血管內(nèi)或其他臟器中被破壞，如輸血時(shí)血型不符引起免疫細(xì)胞攻擊我們的紅細(xì)胞，導(dǎo)致貧血；其他原因包括脾功能亢進(jìn)、紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能障礙，如遺傳性球形紅細(xì)胞等均可使紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致貧血。

根據(jù)失血速度，失血性貧血可分為急性和慢性，且慢性失血還常合并有缺鐵性貧血。

因患者有出凝血功能異常出血的疾病主要有：免疫性血小板減少性紫癜、血友病和嚴(yán)重肝病等。

不伴出凝血異常的失血性疾病主要有：如外傷、腫瘤、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、消化性潰瘍、痔瘡等。

遇到這3種貧血情況

一定要盡快查明病因

人體內(nèi)有多種造血調(diào)節(jié)因子，能夠直接或間接參與造血。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)某種腫瘤或病毒感染時(shí)，容易產(chǎn)生較多的造血負(fù)面調(diào)控因子。比如腫瘤壞死因子、干擾素或炎癥因子等，均可能減弱造血功能，引起不明原因的紅細(xì)胞數(shù)長期低于正常值，即慢性病性貧血。

血液負(fù)責(zé)運(yùn)輸營養(yǎng)，而癌細(xì)胞擴(kuò)散需要大量血液支持，所以腫瘤越嚴(yán)重，往往貧血程度也越高。貧血可能出現(xiàn)在腫瘤發(fā)展的任一時(shí)期，然后持續(xù)惡化下去，加速身體機(jī)能的衰弱。

如果在貧血的同時(shí)還伴隨有其他癥狀，比如下列幾種，則患癌的可能性更高。如果不及時(shí)治療，貧血也很難得到改善。

貧血+伴隨的癥狀

●  有上腹不適、惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等，可能是胃癌；

●  有全身發(fā)黃、皮膚瘙癢、嗜睡、乏力、全身消瘦等，可能為肝癌；

●  有吞咽困難、胸部有燒灼感、飯后即吐等，可能為食管癌；

●  有便隱血、便秘和腹瀉交替等，可能為腸癌

內(nèi)容來源：科普中國、

通州區(qū)婦幼保健院

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