新型冠狀病毒（2019-nCoV） 抗原檢測(cè)試劑盒
注冊(cè)證號(hào)：國(guó)械注準(zhǔn)20223400361
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幽門(mén)螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，是迄今為止唯一發(fā)現(xiàn)在胃酸中存活的細(xì)菌。且胃酸濃度越大，它繁殖的速度越快，還能分泌很多粘附因子，使其牢牢地粘附于胃的上皮表面。它們的生存必須依靠人體不斷供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)也對(duì)人體產(chǎn)生影響。這種細(xì)菌有著極強(qiáng)的傳染性，患上慢性胃炎以及消化道潰瘍疾病的概率會(huì)特別高。
作為人類(lèi)最常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染，在日常生活中極為普遍，它在全球自然細(xì)菌感染中超過(guò)50%，發(fā)展中國(guó)家感染率更超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家。據(jù)《HP感染率與不同環(huán)境因素相關(guān)性的調(diào)查研究》顯示，在我國(guó)各個(gè)地區(qū)感染幽門(mén)螺桿菌的概率有明顯差異，但平均感染率接近60%，超過(guò)世界平均感染率。
國(guó)內(nèi)有研究對(duì)Hp感染者的家庭進(jìn)行調(diào)查顯示，感染者家庭中全部成員發(fā)生Hp感染的比例高達(dá)66.3%，其中父母、配偶、子女的Hp陽(yáng)性率分別為70.6%、62.1%、65.9%；而Hp陰性者的家庭成員Hp感染率為58.1%，其中父母、配偶、子女的陽(yáng)性率分別為63.2%、54.4%、56.7%。Hp陽(yáng)性患者的家庭成員，Hp感染率明顯高于Hp陰性人群。
家庭Hp感染的問(wèn)題也越來(lái)越引起關(guān)注，《中華消化雜志》發(fā)布的《中國(guó)居民家庭幽門(mén)螺桿菌感染的防控和管理專(zhuān)家共識(shí)（2021年）》提出“以家庭為單位防控Hp感染”的理念，作為對(duì)我國(guó)和國(guó)際上現(xiàn)有的2種Hp感染的診治和管理策略的第3種補(bǔ)充策略。
▲ 幽門(mén)螺桿菌感染的診治和管理策略
為什么要以家庭為單位
共識(shí)提出的這5點(diǎn)，大家要特別注意：
01 家庭內(nèi)傳播
是幽門(mén)螺桿菌感染的重要途徑，家庭成員的感染風(fēng)險(xiǎn)與家庭生活習(xí)慣、衛(wèi)生情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和家庭規(guī)模等有關(guān)。
中國(guó)與全球的大量研究均表明，幽門(mén)螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現(xiàn)象：當(dāng)父母存在幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，其子女的幽門(mén)螺桿菌感染率顯著升高；配偶之間和同胞之間也存在傳播現(xiàn)象。
02 口口傳播
? 口－口傳播，共用同一食物器皿、咀嚼食物給小孩喂食；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，飲用受污染的水；衛(wèi)生習(xí)慣差等。
預(yù)防建議：推薦分餐制，使用公筷、公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼喂食嬰幼兒。
? 共用器具傳播，共用食品容器或口腔相關(guān)工具等。
預(yù)防建議：建議清潔消毒食品容器并使用單獨(dú)的牙刷牙膏等工具。
? 糞－口傳播，食用被排泄物污染的食物，飲用受污染的水，以及井水等未經(jīng)處理的水。
預(yù)防建議：僅食用衛(wèi)生、安全的食物和水。
03 感染幽門(mén)螺桿菌的家庭成員
幽門(mén)螺桿菌感染者不經(jīng)治療很少痊愈，與感染幽門(mén)螺桿菌的家庭成員共同生活時(shí)，其他成員感染風(fēng)險(xiǎn)增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關(guān)。
04 感染多發(fā)于兒童和青年期
已經(jīng)有大量的證據(jù)證實(shí)了幽門(mén)螺桿菌的感染主要發(fā)生在兒童時(shí)期，特別是在5歲以前。家庭內(nèi)傳播是兒童感染幽門(mén)螺桿菌的主要途徑，主要由父母尤其是母親傳播。
中國(guó)多地調(diào)查研究結(jié)果提示，兒童的幽門(mén)螺桿菌感染率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。大多數(shù)Hp的感染發(fā)生在兒童和青少年時(shí)期，也會(huì)發(fā)生在成年后，但相對(duì)較少。
05 成年感染者建議根除
幽門(mén)螺旋桿菌感染是誘發(fā)胃癌的重要因素之一。國(guó)際共識(shí)普遍建議，除非有抗衡因素，根除幽門(mén)螺桿菌可以消除感染源，降低人群感染的可能性，并防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，在胃黏膜萎縮和腸化生出現(xiàn)前根除幽門(mén)螺桿菌可以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)
如果家庭成員中有人檢查出感染了“幽門(mén)螺桿菌”，那可能全家都要引起注意！我們家庭共餐飲食方式極易導(dǎo)致全家感染性。
幽門(mén)螺桿菌一定會(huì)引起胃癌嗎？
但是幽門(mén)螺桿菌感染≠罹患胃癌。
雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見(jiàn)于潰瘍病患者。
胃癌的發(fā)生除了有幽門(mén)螺桿菌在作祟，還有免疫力紊亂、遺傳因素、本身就有胃部疾病（如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等）、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制烤制食品、抽煙嗜酒等。
比如，一級(jí)家屬當(dāng)中有得過(guò)胃癌的，那罹患胃癌的發(fā)病率就會(huì)高于正常人2-4倍。
那么，每個(gè)人都要做
幽門(mén)螺桿菌檢查嗎？
不是所有家庭都去做篩查。家庭成員中有胃腸疾病或胃腸不舒服，建議檢查幽門(mén)螺桿菌。
40 歲前：
沒(méi)查過(guò)幽門(mén)螺桿菌的，就可以去查一次；
40 歲之后：
建議直接做胃癌篩查，不用單獨(dú)查幽門(mén)螺桿菌；
孩子一般不用查，做好預(yù)防，通常建議成年后再檢查治療。比較推薦的檢查有：
? 吹氣檢查
碳 13 / 14 呼氣試驗(yàn)，需空腹，
檢查前，不要吃質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。
? 幽門(mén)螺桿菌抗體
需要抽血，治療后復(fù)查不用查抗體。
查出HP，這7類(lèi)人最好及時(shí)根治
1．消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者；
2．慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；
3．患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；
4．MALT淋巴瘤患者；
5．計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類(lèi)消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6．患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的人；
7．其他幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
家庭積極篩查，提高預(yù)防意識(shí)
家庭成員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣非常重要，常見(jiàn)的感染途徑就從我們習(xí)以為常的“共用餐具、共用食物”中來(lái)。因此，增強(qiáng)使用公筷、公勺的意識(shí)，提倡分餐制，避免食用受污染的食品和飲用受污染的水，能有效防止Hp在家庭成員之間傳播，降低Hp感染和相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)是胃癌和幽門(mén)螺桿菌感染的雙重高發(fā)國(guó)家，診斷和根除幽門(mén)螺桿菌可作為預(yù)防胃癌的一級(jí)措施。所以建議定期體檢，及時(shí)了解幽門(mén)螺桿菌的動(dòng)態(tài)很有必要。
來(lái)源：家庭醫(yī)生、邵逸夫醫(yī)院
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