【貧血是什么？】

很多人認(rèn)為的貧血是指身體血量少了，但由于血量丟失導(dǎo)致的貧血病例其實只占了極小的一部分。

貧血是世界上最常見的癥狀之一。對，就是【癥狀】，不是病名。

我們在生活中經(jīng)常能聽到有人說自己得了貧血，事實上，貧血不是一個獨立的疾病，而是類似于發(fā)熱、腹痛、咳嗽這些，只是多種疾病在人體所表現(xiàn)的一種臨床綜合癥狀。

引起貧血到原因多種多樣，發(fā)生的機制也是錯綜復(fù)雜的。貧血可以是暫時的，也可以是長期的，從輕微到嚴(yán)重都有可能。大多數(shù)情況下，長期慢性貧血的癥狀不易察覺，如果懷疑有貧血，應(yīng)該及時就醫(yī)，因為它可能是嚴(yán)重疾病的警告信號。

貧血會出現(xiàn)哪些癥狀？

貧血的體征因貧血的原因、嚴(yán)重程度及個人體質(zhì)的不同而異。一開始，貧血很輕微，可能不會出現(xiàn)任何癥狀，但隨著貧血的惡化，可能出現(xiàn)以下癥狀:

貧血還會出現(xiàn)并發(fā)現(xiàn)，例如青少年生長發(fā)育遲緩；心肌代償性肥厚；消化功能減退；脾大；嚴(yán)重貧血可危及生命。

如何判斷貧血

當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時僅僅提示我們可能有貧血，但并不可以診斷為貧血，那么如何判斷是否真的貧血呢，貧血到底嚴(yán)不嚴(yán)重呢？

當(dāng)懷疑有貧血時，需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，血紅蛋白（Hb）低于以下水平時診斷為貧血（具體見下表）。

這里所說的血紅蛋白是紅細胞中的一種成分，就是人們常說的血色素。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，它在氧含量高的地方容易與氧結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧分離。正因為血紅蛋白的這一特性，使得人體從呼吸道獲得的氧氣順利地送到身體的每一個角落。

當(dāng)貧血時身體組織得不到充足的氧分供應(yīng)，就會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜蒼白、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、思想不集中等是早期和常見癥狀，貧血還會有氣急、心動過速、食欲不振、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退。嚴(yán)重時會有心力衰竭。

貧血與臨床的關(guān)系

當(dāng)確診自己有貧血時，首先要做的并不是急于糾正貧血，而是查找我們機體為什么貧血。因為實驗室方法和癥狀只能判斷患者是否貧血, 而找到貧血的病因才能有效進行治療。

在臨床上，貧血與各種臨床狀態(tài)都有著密切的關(guān)系，例如：

1、女性常見缺鐵性貧血；

2、對于有地中海血統(tǒng)或者遺傳疾病的患者，則常見有 G-6-PD 缺乏，血紅蛋白病，珠蛋白生成障礙性貧血；

3、病毒感染與免疫性貧血和紅細胞生成減少密切相關(guān)；

4、細菌感染與炎癥性貧血，微血管病性溶血，氧化性溶血，其他溶血密切相關(guān)；

5、惡性貧血常見各種慢性病誘導(dǎo)的貧血，微血管病性貧血，免疫性貧血；

6、酒精肝病與出血、脾大、鐵粒幼紅細胞性貧血、缺鐵貧、溶血密切相關(guān)；

7、甲狀腺功能減退則與紅細胞生成減少，惡性貧血和缺鐵貧有關(guān)；

8、腎功能衰竭與紅細胞生成減少，溶血，出血，髓質(zhì)纖維化有關(guān)；

9、高血壓和機械性主動脈瓣膜與微血管病性溶血相關(guān)；

10、類風(fēng)濕性疾病與自身免疫性貧血相關(guān)；

11、藥物導(dǎo)致的溶血，如磺胺藥物導(dǎo)致的免疫性溶血，再生障礙性貧血，奎寧導(dǎo)致的免疫性溶血，化療藥物導(dǎo)致的紅細胞生成減少；

……

可見，臨床上引起貧血的病因錯綜復(fù)雜。病因不同，治療方法也不同，需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種輔助檢查仔細鑒別。因此如果出現(xiàn)貧血癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院進一步檢查鑒別，濫用補品不僅起不到治療作用，反而很可能延誤病情。

內(nèi)容來源：基層檢驗網(wǎng)、

通州區(qū)婦幼保健院

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