肝臟作為身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，在維持生命活動中扮演著不可或缺的角色。

然而，肝臟沒有痛感神經(jīng)，這也導致當肝細胞受損后，通常沒有明顯癥狀，許多人罹患病毒性肝炎卻不自知。若未及時治療任由病情發(fā)展，可能會發(fā)展為肝癌。定期篩查是及早發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎、并遏制其危害的關(guān)鍵。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由嗜肝病毒感染引起的急性或慢性肝炎，主要包括五種病毒株：甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）。雖然從名稱上看他們好像關(guān)系很近，但實際上，這5個型別的肝炎不僅是由不同的病毒所引起，而且其致病機理、臨床經(jīng)過、流行特點等都各不相同。

目前這5型肝炎在我國均有發(fā)生，需要注意的是，這5型之間沒有交叉免疫作用，也就是說患了其中任何1型肝炎后，還可能再患其他4型肝炎。

其中，乙肝和丙肝的病情相對復(fù)雜，HBV與HCV感染可導致慢性乙肝和丙肝，在此基礎(chǔ)上進一步形成肝纖維化、肝硬化，甚至導致肝細胞癌，是最常見的肝炎相關(guān)死亡原因。

HBV與HCV的主要傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播以及日常生活密切接觸傳播等。其中，母嬰傳播是乙肝感染最主要的途徑之一，顧在孕前、孕期進行相關(guān)篩查和監(jiān)測尤為重要。

早篩查、早診斷

助力肝炎早篩

在這些年，病毒性肝炎已逐漸引起重視。2022年5月，第75屆世界衛(wèi)生大會通過2022-2030年期間關(guān)于艾滋病毒、病毒性肝炎和性傳播感染的全球衛(wèi)生部門綜合戰(zhàn)略，以實現(xiàn)到 2030 年消除艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和性傳播感染的目標。

根據(jù)WHO發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球每天有近3000人死于乙肝和丙肝，其中近90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患有這種疾病。盡早篩查是診斷和治療病毒性肝炎的基礎(chǔ)，所以提高乙肝、丙肝的篩查覆蓋率及檢測準確性，及時發(fā)現(xiàn)并治療感染者，對于減少疾病發(fā)展、防止感染進一步傳播至關(guān)重要。據(jù)估算，我國約有7000萬慢性HBV感染者和1000萬慢性HCV感染者，但實際診斷率和治療率并不高，防控形勢嚴峻。

乙肝和丙肝的篩查以免疫學檢測和分子生物學檢測為主。前者檢測肝炎病毒的抗原和抗體，適用于高危人群篩查，也可用于感染者的初篩；后者檢測病毒的核酸，定性PCR主要用于急慢性肝炎診斷，而定量PCR則用于療效監(jiān)測?？紤]到篩查的時效性和經(jīng)濟性，90%以上的篩查使用血清免疫學檢測方法進行早篩。