艾滋病雖然屬于皮膚性病學(xué)，但它可不是皮膚病，而是一種性傳播疾病。

90%的HIV感染者或艾滋病患者在患病過程中均可能出現(xiàn)皮膚病變，很多人往往誤把它當(dāng)“皮膚病”，從而耽誤了治療。

哪些類型的皮膚病可能是「艾滋」

艾滋病病毒比較狡猾，它可在人體內(nèi)潛伏十多年，悄悄搞破壞。它雖然不會直接殺死你，但引起它的病毒就像“打不死的小強(qiáng)”，在你的體內(nèi)不斷復(fù)制繁殖，直到摧毀你的免疫系統(tǒng)。

我們先來看看艾滋病的發(fā)病過程：從感染到發(fā)病，分為三期，不同的分期表現(xiàn)是不同的。

在眾多艾滋病患者中，有相當(dāng)一部分感染者會出現(xiàn)皮膚受累，根據(jù)皮膚疾病反向推斷HIV感染也尤為重要。

皮膚疾病在HIV感染者中可有各種各樣的表現(xiàn)，但仔細(xì)分辨，還是可看出一些“端倪”，如果有以下特點，就要注意了。

艾滋病引起的皮疹可出現(xiàn)在身體各個部位，但剛感染病毒時，皮疹主要集中于脖子部位，隨病情發(fā)展，可能在前胸、后背、四肢也會出現(xiàn)。

此外，艾滋病皮疹在急性感染期一般會在2-4周后慢慢消失，但在發(fā)病期，則不會消失，甚至?xí)又爻霈F(xiàn)，而普通皮疹通常在一周內(nèi)可治愈消褪。

皮膚瘙癢是艾滋病患者最常出現(xiàn)的癥狀之一，患者在早期常會出現(xiàn)炎癥性皮膚病，如丘疹、濕疹、嗜酸性毛囊炎、脂溢性皮炎等。皮膚會莫名地瘙癢或伴有干燥脫皮，頭部、面部、軀干、腹股溝或四肢等皮膚均可能出現(xiàn)紅斑或風(fēng)團(tuán)，讓人癢得難受，影響正常作息。 

艾滋病發(fā)病期會因免疫力下降而被各類細(xì)菌和病毒感染，如皰疹病毒感染導(dǎo)致的各類皰疹、HPV病毒感染引起的各類疣；真菌感染引起的口白斑、鵝口瘡或紅斑狀體股蘚；細(xì)菌感染引起的毛囊炎、膿皰瘡、蜂窩織炎等。

如不及時治療，在患者抓撓情況下容易發(fā)生皮膚潰瘍，并且不易愈合。

除了皮膚變化，艾滋病患者還可能伴有持續(xù)數(shù)月的周期性低熱和夜間盜汗，全身淋巴結(jié)腫大，體重?zé)o故減輕，及咽痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，而普通皮膚病一般不會出現(xiàn)這些問題。

表1.最常見的HIV感染相關(guān)性皮膚疾病

艾滋病的傳播方式

艾滋病可通過性接觸、血液和母嬰途徑傳播。其中性傳播是主要傳播途徑，占艾滋病毒感染的95以上。

此外，有共用針頭或高危性行為（多個性伴侶、不戴套套、傷口接觸等）的情況，都得考慮是否有艾滋感染風(fēng)險。

 除了艾滋，還有哪些病會誤會為皮膚病

皮膚是人體最大的器官，除了艾滋病，很多身體內(nèi)部的疾病也可能會在皮膚上有反饋，一旦發(fā)現(xiàn)以下特征，就得提高警惕。

○ 肝癌會出現(xiàn)皮膚變黃、瘙癢、蜘蛛痣等癥狀

肝臟癌變可引起膽管壓迫，膽汁排泄不暢，膽紅素便會反流入血，造成皮膚、眼睛變黃，此外，還可能導(dǎo)致皮膚的神經(jīng)末梢被刺激從而瘙癢。

○ 淋巴瘤會出現(xiàn)皮膚起紅斑、瘙癢等癥狀

蕈樣肉芽腫也常常會“披著”皮膚病的外衣出現(xiàn)，但它的真面目其實是原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤。整個發(fā)病過程比較緩慢，不易讓人察覺，耽誤治療。

它通常會在發(fā)病早期出現(xiàn)與皮炎、濕疹類似的皮膚癥狀，經(jīng)過一段時間后，皮膚才會出現(xiàn)暗紅色不規(guī)則隆起，同時伴有用藥無法緩解的瘙癢、干燥脫皮、色素沉著等。隨著病情發(fā)生，還可見淋巴結(jié)腫大，此時內(nèi)臟器官也往往已有病變，為時已晚。

○ 紅斑狼瘡會出現(xiàn)面部起蝶形紅斑癥狀

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可對皮膚、關(guān)節(jié)等多個部位造成攻擊，從而引起紅斑。高達(dá)80%的紅斑狼瘡患者，都會在雙顴部長出蝶形紅斑，部分患者還會出現(xiàn)斑禿、丘疹、皮膚潰瘍等癥狀。

總之，不管出現(xiàn)哪種皮膚病，都不要輕易忽視，當(dāng)出現(xiàn)皮膚異樣且持續(xù)性未見好轉(zhuǎn)，一定要及時前往醫(yī)院檢查，揪出根本病源。

艾滋病的檢查

可見很多疾病也會表現(xiàn)出類似的皮膚癥狀，那么要判斷是否感染了艾滋，除了結(jié)合流行病學(xué)史及有無發(fā)生高危行為外，就是利用實驗室檢測結(jié)果來判斷。

因為艾滋病病毒存在窗口期，可能在感染艾滋病病毒后一段時間內(nèi)，并不能檢測出來。窗口期一般在1—8周，為了結(jié)果準(zhǔn)確，建議在這期間不要再進(jìn)行有可能傳染的行為，6周后再去檢查一遍，多次檢測再確診。

  艾滋病的實驗室檢查有哪些？ 

●  HIV抗體和P24抗原：抗體分初篩試驗和確認(rèn)試驗。

●  HIV病毒載量：HIV核酸定量。

●  CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)：評價免疫功能缺陷狀態(tài)。

來源：39健康網(wǎng)、騰訊醫(yī)典

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